糖尿病とは

糖尿病とは、血液中の血糖値が慢性的に高い状態が続く病気です。主に1型糖尿病と2型糖尿病に分類されますが、日本では2型糖尿病が圧倒的に多く、代表的な生活習慣病の一つです。

2型糖尿病は、血糖値を下げるインスリンの分泌不足や、インスリンの働きが悪くなることが原因で起こります。過食、運動不足、肥満、ストレスといった生活習慣の乱れが発症に深く関係しています。

糖尿病を放置すると、高血糖状態が血管を傷つけ、身体中の様々な臓器に影響を及ぼします。特に毛細血管が集中する臓器である目・腎臓・神経に影響が現れやすく、「糖尿病網膜症」「糖尿病腎症」「糖尿病神経障害」といった三大合併症を引き起こします。さらに動脈硬化を進行させ、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞といった命にかかわる病気のリスクも高めます。

糖尿病の主な原因

糖尿病の主な原因は生活習慣に深く関連しています。特に以下の要素が重要です。

• 食べ過ぎや偏った食生活（特に脂質や糖質の過剰摂取）
• 運動不足（筋肉の減少やインスリン感受性の低下につながる）
• 肥満（特に内臓脂肪の増加がインスリン抵抗性を引き起こす）
• 強いストレス（ホルモンバランスの乱れによって血糖値を上げる）
• 睡眠不足（ホルモンバランスや代謝機能を乱し、血糖値の上昇を促進する）

これらの要素が積み重なることで、インスリンの働きが悪化し、血糖値が持続的に高い状態となり、糖尿病が発症・進行してしまいます。

糖尿病の主な症状

糖尿病の初期段階ではほとんど自覚症状がなく、進行するにつれて徐々に症状が現れてきます。よくみられる症状には、喉の渇き、頻尿、疲れやすさ、体重減少などがあります。特にのどの渇きや尿の量・回数の増加が顕著になることがあります。また、疲労感が抜けにくくなったり、体重が理由なく減少したりする場合も注意が必要です。そのほかにも、食後も空腹感が続く、皮膚のかゆみや乾燥、傷の治りが遅い、視力のぼやけや目のかすみなどの症状が現れることもあります。

こんな症状ありませんか？

次の項目に心当たりのある方は、一度糖尿病専門医の診察を受けることをおすすめします。

• のどがよく渇き、水分を多く摂るようになった
• 尿の量や回数が増えた
• 最近、疲れやすくなった
• 食事量は変わらないのに体重が減ってきた
• 食後も空腹感が続く
• 皮膚のかゆみや乾燥が気になる
• 傷の治りが遅くなったと感じる
• 視力のぼやけや目のかすみを感じる
• 油っこいものや味の濃い食事が多い
• 健診で血糖値が高いと指摘された
• 家族に糖尿病の人がいる

糖尿病の検査と診断

糖尿病の診断には、HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）という指標が広く用いられます。これは過去1～2カ月間の平均的な血糖値を反映しており、安定した血糖コントロールを評価する際に非常に有効です。

糖尿病と診断される基準は以下のとおりです。

• 早朝空腹時血糖値が126mg/dL以上
• 75g経口ブドウ糖負荷試験で2時間後血糖値が200mg/dL以上
• 随時血糖値が200mg/dL以上
• HbA1cが6.5％以上

これらの検査で一定の基準を満たすと糖尿病と診断されます。

糖尿病の治療法

糖尿病治療の基本は「食事療法」「運動療法」「薬物療法」の三つであり、これらを組み合わせて適切に行うことが効果的な治療のポイントとなります。

食事療法

食事療法は糖尿病治療の基本です。炭水化物、たんぱく質、脂質をバランスよく摂取し、ビタミンやミネラルも欠かさないようにしましょう。特に炭水化物の過剰摂取は血糖値を急激に上昇させるため、適切な量を把握して食べることが重要です。具体的には、毎食一定量を決めて摂取する、間食を控える、野菜やきのこ類、海藻類などの食物繊維を多く含む食品を取り入れるといった工夫が有効です。また、「糖尿病食事療法のための食品交換表」を活用し、専門医や管理栄養士からの具体的な指導を受けながら、無理なく継続していくことが大切です。

運動療法

運動によってエネルギーを消費すると、血糖値が下がりやすくなり、インスリンの働きも改善します。ウォーキングや水泳、自転車などの有酸素運動を1回20～40分、週に3回以上行うのが理想です。無理なく続けられる運動を日常生活に取り入れましょう。

薬物療法

食事療法や運動療法だけで血糖値をうまくコントロールできない場合、薬物療法を開始します。薬には内服薬とインスリン注射などがあり、最近では低血糖リスクが少なく、体重減少効果のある新しい薬剤（DPP-4阻害薬、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬など）が開発されています。患者さんの状態に合わせ、適切な薬物を選択して治療します。

糖尿病は早期発見・早期治療で合併症のリスクを大幅に減らせる病気です。自覚症状がない場合でも、定期的な健康診断で血糖値を確認し、異常があればすぐに専門医を受診しましょう。
糖尿病の治療は患者さん自身が生活を見直し、医療機関と協力しながら行うことが大切です。生活習慣を改善し、無理なく継続できる治療法を一緒に見つけていきましょう。当院では、患者さん一人ひとりに寄り添い、最適な治療計画を提供いたします。ぜひお気軽にご相談ください。